Które badania krwi należy wykonać przy zawrotach głowy?

Zawroty głowy są częstym objawem, który może wynikać z różnych zaburzeń funkcjonowania organizmu. Najszybsza droga do identyfikacji przyczyny to wykonanie kluczowych badań krwi, zwłaszcza gdy podejrzewa się schorzenia hematologiczne, metaboliczne lub endokrynologiczne. Poniżej wyjaśniamy, jakie badania krwi są zalecane i dlaczego są one istotne w diagnostyce zawrotów głowy.

Jakie są główne przyczyny zawrotów głowy?

Zawroty głowy najczęściej mają związek z zaburzeniami układu równowagi, błędnikiem, układem przedsionkowym lub zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Do przyczyn zalicza się również anemię, zaburzenia elektrolitowe, hipoglikemię, choroby tarczycy, zaburzenia naczyniowe oraz odwodnienie [1][5]. Odpowiednia diagnostyka rozpoczyna się od wnikliwego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, a następnie dopełniają ją analizy laboratoryjne krwi [2][4].

Podstawowe badania krwi przy zawrotach głowy

W przypadku wystąpienia zawrotów głowy, kluczowe jest skierowanie pacjenta na szereg badań laboratoryjnych, które mogą wykryć nie tylko podstawowe, ale również mniej oczywiste przyczyny tego objawu [1][2].

• Morfologia krwi obwodowej (ze wzorem odsetkowym): Umożliwia ocenę ogólnego stanu zdrowia, szybkie wykrycie anemii lub infekcji oraz obecność stanu zapalnego, co często manifestuje się poprzez podwyższony odczyn Biernackiego (OB) [1][3].
• Poziom glukozy na czczo: Pomaga rozpoznać hipoglikemię lub hiperglikemię, których zaburzenia mogą prowadzić do zaburzeń świadomości i zawrotów głowy [1][3].
• Elektrolity (sód, potas, wapń): Oceniają funkcjonowanie układu nerwowego i mięśniowego. Ich nieprawidłowe stężenia mogą być źródłem objawów neurologicznych, w tym zawrotów głowy [1].
• Badania gospodarki żelazowej (żelazo, ferrytyna, transferyna): Umożliwiają rozpoznanie niedoboru żelaza prowadzącego do anemii [2][5].
• Hormony tarczycy (TSH, FT3, FT4): Przesiewowe oznaczenie hormonów tarczycowych pozwala na wykrycie niedoczynności lub nadczynności tarczycy, które często objawiają się zawrotami głowy [2][3].
• Lipidogram: Badanie profilu lipidowego jest wskazane przy podejrzeniu przyczyn naczyniowych, zwłaszcza miażdżycy [3][4].
• Homocysteina i badania układu krzepnięcia: Są pomocne przy diagnostyce chorób naczyniowych i zaburzeń krzepnięcia [3][4].

Znaczenie badań dodatkowych i uzupełniających

W sytuacjach niejasnych lub o nietypowym przebiegu objawów, warto rozszerzyć diagnostykę o badania immunologiczne oraz zakaźne, np. oznaczenie przeciwciał przeciwjądrowych czy badania w kierunku zakażeń (np. kiła) [3]. Coraz częściej w praktyce klinicznej łączy się kompleksowe badania laboratoryjne z zaawansowanymi technikami obrazowymi (rezonans magnetyczny z oceną naczyniową, angiografia MR), które pozwalają lepiej identyfikować podłoże neurologiczne lub naczyniowe zawrotów głowy [4].

Jak wykonać badania? Wskazówki praktyczne

Przygotowując się do badań należy pamiętać, że większość z nich przeprowadza się na czczo – dotyczy to zwłaszcza pomiaru poziomu glukozy, lipidogramu, badań krzepnięcia, oceny funkcji tarczycy, a także morfologii krwi [3]. Glukozę należy oznaczać po minimum 8 godzinach niejedzenia. Właściwe przygotowanie pozwala uzyskać wiarygodne wyniki, które są podstawą dla dalszej diagnostyki i leczenia.

Kiedy wykonać poszerzone badania?

W razie podejrzenia przyczyn naczyniowych wskazane jest wykonanie rozszerzonych badań, takich jak ocena profilu lipidowego, stężenia homocysteiny, badania krzepnięcia oraz niekiedy markerów miażdżycowych. W uzasadnionych przypadkach stosuje się także badania obrazowe (MRI, CT), które pomagają wykluczyć zmiany organiczne w obrębie mózgu [3][4].

Podsumowanie: które badania są najważniejsze?

Podstawą diagnostyki zawrotów głowy są:

• morfologia krwi ze wzorem
• poziom glukozy na czczo
• oznaczenie elektrolitów
• badanie gospodarki żelazowej
• hormony tarczycy

Dalsze postępowanie opiera się na wynikach tych testów oraz, w przypadku wątpliwości, na badaniach specjalistycznych i obrazowych. Kompleksowe podejście umożliwia identyfikację przyczyny i wdrożenie skutecznego leczenia [1][2][3][4][5].

Źródła:

1. https://diag.pl/pacjent/artykuly/zawroty-glowy-po-wstawaniu-jakie-badania-nalezy-wykonac/
2. https://www.alab.pl/centrum-wiedzy/zawroty-glowy-i-ich-mozliwe-przyczyny-jakie-badania-przeprowadzic/
3. https://apteka.superpharm.pl/poradnik/nawracajace-zawroty-glowy-sprawdz-jakie-badania-wykonac-na-zawroty-glowy-i-jak-sie-do-nich-przygotowac
4. https://neurologia-praktyczna.pl/a1894/Rekomendacje-postepowania-w-zawrotach-glowy-w-praktyce-ambulatoryjnej
5. https://diag.pl/pacjent/artykuly/zawroty-glowy-co-moga-oznaczac-co-robic-gdy-sie-pojawia/